Ältere Menschen stürzen häufig. Welche Massnahmen am besten davor schützen, zeigt eine neue Cochrane Analyse.

Ab einem Alter von 65 stürzt statistisch gesehen jeder dritte Mensch einmal prof Jahr – mit zum Teil gravierenden Folgen, die von Knochenbrüchen bis zur Pflegebedürftigkeit reichen können. Die Gründe sind vielfältig. Häufig ist der Gleichgewichtssinn älterer Menschen gestört, die Augen funktionieren nicht mehr richtig oder der Kreislauf versagt. Wissenschaftler haben nun in einer Cochrane Analyse untersucht, was Senioren am wirksamsten vor Stürzen schützt.

Für die Analyse wurden 159 Studien mit 79.193 Teilnehmern ausgewertet. Dabei zeigte sich der grösste Erfolg durch eine multifaktorielle Präventionsstrategie, in der verschiedene Massnahmen einbezogen wurden. Bei den körperlichen Übungsprogrammen waren diejenigen am erfolgreichsten, die möglichst vielseitig waren und in denen verschiedene Elemente miteinander kombiniert wurden, beispielsweise Balancetraining, Krafttraining und funktionelle Übungen.

Rutschfeste Sohlen mindern Sturzrisiko

In bestimmten Fällen liess sich auch durch medizinische Eingriffe das Sturzrisiko reduzieren. So wirkte sich bei Menschen mit einem Katarakt eine Operation positiv auf die Sturzrate aus. Einige Patienten, die aufgrund von bestimmten Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu plötzlichen Blutdruckabfällen neigten, stürzten seltener, nachdem sie einen Herzschrittmacher erhalten haben. Bei Patienten, die durch Medikamente zu Schwindel neigten, wirkte sich eine Dosisreduzierung hilfreich aus. Auch ganz einfache Massnahmen wie etwa rutschfeste Sohlen oder speziell angefertigte Einlagen bei Menschen, die Probleme mit ihren Füssen hatten, brachten Hilfe. Einige Bemühungen zeigten allerding nicht den gewünschten Erfolg. So konnte eine Vitamin-D-Supplementation das Sturzrisiko nicht wie erhofft reduzieren. Auch eine alleinige Aufklärung über Massnahmen zur Sturzprophylaxe oder eine kognitive Verhaltenstherapie waren ohne Effekt.

Den Link zum Orginalbeitrag finden Sie auf der Webseite der gesundheitsstadt berlin

Autor: Anne Volkmann

Hospitals committed to sustainability increased their savings substantially in 2011 compared to the previous year, largely by expanding tried-and-true conservation actions that cut waste and use of resources.

The 2012 Sustainability Benchmark Report recently released by Practice Greenhealth, Reston, Va., shows that the 149 hospitals that qualified as the organization’s 2012 Environmental Excellence Award winners saved a combined $55 million in 2011 by cutting waste in several operational areas.

That’s a 22 percent increase compared with the $43 million in savings achieved by the 2011 award winners in 2010, says Lin Hill, director of awards, Practice Greenhealth. The three levels of award winners depend on their sustainability achievements.

The report includes data and analysis on hospital practices in many areas, including waste stream reduction, energy efficiency, green cleaning, water use and green building.

Laura Wenger, R.N., executive director, Practice Greenhealth, says the report shows that more hospitals are pursuing sustainability.

“As more research comes out and opportunities increase, more health care facilities are becoming aware of sustainability’s benefits,” she says.

Seema Wadhwa, director of the Healthier Hospitals Initiative, Reston, Va., and also director of sustainability for Inova Health System, Falls Church, Va., views the report as a sign that hospitals continue to see sustainability as a cost-saving opportunity.

“If you waste less, you save more. Where people used to think that going green would cost them more, they’re actually starting to see [that] there is a business case for it,” says Wadhwa.

Of the $55 million in waste reductions achieved by the hospitals analyzed, about $49 million was derived through single-use device (SUD) reprocessing, recycling and electric power reduction.

The $18.3 million in savings through SUD reprocessing was the most in any single category, and represents a 35 percent increase from the $11.8 million saved in 2010, says Hill. Pulse oximeters, compression sleeves and catheters were the most commonly reprocessed devices.

“The nice thing about reprocessing is that it’s applicable to every organization whether you’re small or large,” says Wadhwa.

The report states that hospitals saved $16.8 million by recycling, the second largest amount of all waste-reduction categories in the report.

Wadhwa says recycling is expanding because more health care facilities are engaging in sustainability, and the waste management industry is making it easier to recycle on the front end because automated technology separates commingled waste,
she says.

Energy-efficiency measures to cut the use of electricity resulted in $14.3 million in savings, the report shows. Typical measures include installing variable-frequency drives, lighting upgrades and the installation of occupancy sensors, notes Hill.

Because energy costs typically represent about 1 to 3 percent of a hospital’s operating costs, they frequently have been overlooked as a source of financial savings in the past, says Wadhwa.

That is changing as hospitals recognize that benefits are attainable without major capital investments, says Wenger. Water conservation is gaining attention, with $1.3 million saved through actions such as cooling tower optimization, the use of low-flow faucets and toilets, and gray water irrigation, says Hill.

For information on obtaining the full report, go to www.practicegreenhealth.org.

Hospital employee gets award for exceptional work

When Elsa Enriquez came to the United States from Ecuador 25 years ago, she had three goals: become a citizen, learn to speak English and learn to drive. Not only did she achieve those objectives, she has done much more.

After meeting and marrying her husband in this country, they bought a house and are raising their two children. Living the American dream is special enough, but the hard-working Enriquez added another impressive personal accomplishment to her list.

Enriquez is the winner of the first-ever Heart of Healthcare Award in recognition of her dedicated service as an environmental services (ES) technician at Hunterdon Medical Center, Flemington, N.J. Three others earned honorable mention ranking.

The award was presented to Enriquez at EXCHANGE 2012, the Association for the Healthcare Environment’s (AHE’s) Conference and Healthcare Marketplace in Phoenix in September.

The award — a crystal statue, membership to AHE and a $750 check — was funded as part of a public relations and educational campaign between AHE and Kimberly-Clark Professional to elevate and recognize outstanding efforts of environmental services front-line staff.

Marita Nash, director of environmental services/linen, Hunterdon Medical Center, says Enriquez does great work every day in the emergency department.

“Elsa has a wonderful blend of graciousness, humility and thoroughness. She is genuinely happy to be working in her job and recognizes its importance,” she says.

Enriquez recognizes the critical role she and her peers play in preventing the transmission of pathogenic organisms and in patient satisfaction.

Earning honorable mention were Martha Bonilla, environmental services aide, Tampa (Fla.) General Hospital; Terry Perkins, environmental services worker, Level 3, Fletcher Allen Health Care, Burlington, Vt.; and Kim Tyler, en­vironmental services worker, Tenet St. Christopher’s Hospital for Children, Philadelphia.

Als große Schwachstelle erwiesen sich insbesondere die Fugen durchgefliester Duschen. Der TÜV-Bericht stellt fest, dass in gefliesten Duschbereichen „durch die Absorptionsfähigkeit des Fugenmaterials über längere Zeit ein feuchtes Milieu erhalten bleiben kann, das wiederum auf lange Sicht eine Vermehrung von Mikroorganismen stärker begünstigt als eine vollständig trocknende, glatte Oberfläche“, wie sie bei emaillierten Duschen vorhanden ist. Zudem sammeln sich in Fliesenfugen und auf rauen Fliesenoberflächen Wasser und Schmutz (wie beispielsweise Haare oder Hautschuppen) leichter als auf glatten Materialien.Besonders ärgerlich: Da Fliesenfugen durch eine normale Reinigung nicht ausreichend gesäubert werden, empfiehlt sich die Verwendung von desinfizierenden Reinigungsmitteln. Diese mindern zwar häufig die Verunreinigung der Fugen, rufen aber auch ein neues Problem hervor: Scharfe Reiniger können Fliesenfugen angreifen, sie porös werden und Risse entstehen lassen. Mögliche Folgen sind Durchfeuchtungsschäden unterhalb der Dusche. Die TÜV-Untersuchung belegt schon nach einem Untersuchungszeitraum von 29 Tagen: „Bei Duschwanne 1 (10 x 10 cm Fliesen mit Standard-Fugenmasse) konnten im Laufe der Untersuchung kleine Risse im Fugenmaterial festgestellt werden. Eine nach DIN EN 14527 [4] vorgeschriebene erkennbar glatte Oberfläche ist nicht vollständig erfüllt.“Was das für ein Hotel mit mehreren Hundert Zimmern bedeuten kann, lässt sich leicht ausrechnen. Auch Kliniken, deren Bäder höchste Hygienestandards und somit eine chemische Desinfektion erfordern, sind mit gefliesten Duschbereichen schlecht beraten. Für beide Einrichtungen eignen sich demgegenüber emaillierte Duschflächen, denn diese sind laut Prüfungsbericht „erkennbar glatt und frei von nicht erreichbaren Ecken, welche die Reinigbarkeit beeinträchtigen könnten“. Durch ihre fugenlose, porenfreie Oberfläche sind emaillierte Duschflächen somit nicht nur einfacher zu reinigen, mit ihnen ist die Gefahr von Durchfeuchtungsschäden nahezu ausgeschlossen – selbst bei Nutzung von chemischen Desinfektionsmitteln.

Hygienemängel und Durchfeuchtungsschäden im Nassbereich – diese potenziellen Gefahren sollten Investoren und Bauherren im Hotel- und Klinikbereich im Rahmen der Badplanung nicht unterschätzen. Wer gleich auf das richtige Material für die Duschfläche setzt, kann sich leicht Ärger ersparen, wie die TÜV-Untersuchung belegt. Kombiniert mit der Wahl eines Qualitätsanbieters, der im Idealfall eine langjährige Garantie auf seine Produkte gibt, ist mit einer emaillierten Duschfläche ein hygienisches und dauerhaft sicheres Duschvergnügen gewährleistet – und darüber freuen sich nicht nur die Gäste.

Quelle Haustechnik Dialog vom 28.08.2012